Video WMV formaat, 8,7 mb Tijdsduur: 3,37 minuten

Bron: Dr. F. Goes Junior, Goes OogCentrum, Antwerpen, België

HLE is een variant van een staaroperatie
Een Heldere Lensextractie (HLE) (In het engels 'Clear Lens Extraction') is oorspronkelijk niet bedoeld als refractieve ingreep maar als cataractoperatieve techniek. Een heldere lensextractie is een variant op de klassieke “grijze staar” operaties en daar ook vergelijkbaar mee. Staar operaties zijn vrij goed gestandaardiseerd. Zij hebben uiteraard de potentiële risico’s van elke intra-oculaire ingreep m.n. het infectierisico. Deze techniek is niet omkeerbaar maar geeft een stabiel resultaat.

Vervanging eigen lens door kunstlens

Een heldere lensextractie bestaat uit het uitspoelen/verwijderen van de eigen heldere ooglens in de kapselzak. De kapselzak wordt niet verwijderd. Hierna wordt ter correctie van de refractieafwijking in de kapselzak een vooraf gemeten (evt. bifocale) implantlens (IOL) geplaatst die correctie op kijk- en leesafstand mogelijk maken. Voor presbyope patiënten is dit een te overwegen techniek.
 
Fabrikanten
Er zijn diverse lenzen op de markt die ingezet kunnen worden na een heldere lens-extractie: 

• Rezoom (multifocale lens)
• Tecnis (multifocale lens)
• Crystalens
• Restor lens
• Humanoptics lens

HLE geschikte techniek voor beperkte doelgroep
Gebleken is dat heldere lensextractie een effectieve techniek is voor hoog bijziende ogen die niet geschikt zijn voor laser en/of PIOL.
 
Weinig klinieken die HLE uitvoeren
Niet iedere oogarts is gecharmeerd van deze techniek omdat je een gezonde structuur uit het oog verwijderd (kristalijne lens). Ethisch gezien is hier zeker iets voor te zeggen. Mogelijk dat dit de reden is waarom de techniek in Nederland niet als commercieel refractieve ingreep aangeboden wordt. In België wordt deze incidenteel wel aangeboden.
 
In onze KliniekenWijzer kunt u ooglaserklinieken zoeken en filteren. Kies het filter 'methoden' en selecteer 'Heldere lens extractie'. De klinieken die deze methode aanbieden in Nederland en Belgie worden dan vertoond.
 
Wie komt in aanmerking voor een heldere lensextractie?
HLE is met name bruikbaar voor hoger bijzienden die niet geschikt zijn voor implantlenzen, soms ook verzienden.

U dient minimaal 40 jaar oud te zijn en liefst zelfs ouder dan 50 jaar. Dit i.v.m. het verlies van accommodatie dat op die leeftijd optreedt.
 
Voordelen

• Eenvoudige ingreep
• Stabiel
• Bereik onbeperkt
• Ieder type aphake IOL is mogelijk. Een moderne ontwikkeling is de lens die zowel veraf als dichtbij corrigeert (bi- en multifocale uitvoeringen) Waarschijnlijk zal dit soort lenzen een grote toekomst tegemoet gaan.

Nadelen

• Omdat het risico te groot is voert niet iedere oogarts een dergelijke ingrijpende operatie uit op ‘virgin eye’s’
• Kans op ablatio en endophthalmitis (1:10.000)
• Invasieve ingreep
• Unilateraal uitgevoerd
• Patiënt verliest accommodatie
• Leeftijdsgrens >40 jaar 
• Cylindercorrectie niet mogelijk
• Netvliesloslating : bij patienten met hoge myopie (bijziendheid) neemt het risico op een netvliesloslating door de lens extractie toe tot 8%. Dit is twee keer zo hoog als bij mensen die ook hoge myopie hebben maar de behandeling niet laten uitvoeren.
• Staarvorming is niet meer mogelijk. Kapselvertroebeling (zogenaamde nastaar) is postoperatief wel mogelijk en maakt een Yag-laserbehandeling noodzakelijk.
  

Gratis en vrijblijvend brochures aanvragen

Beoordelingen: welke kliniek scoort het beste?

Uw eigen kliniek beoordelen

Schrijf u in voor de nieuwsbrief en ontvang regelmatig het laatste nieuws en speciale acties van klinieken

Mail uw verhaal en draag bij aan betere voorlichting